笠岡地区消防組合

高圧ガス

高圧ガス一般則	高圧ガス液石則
高圧ガス容器保安規則	高圧ガス冷凍則

Ⅰ 、高圧ガス製造（一般則）関係
1 高圧ガス製造許可申請書（様式第 1 ）
2 高圧ガス製造事業届書（様式第 2 ）
3 第一種製造事業承継届書（様式第 3 ）
4 第二種製造事業承継届書（様式第 3 の 2 ）
5 高圧ガス製造施設等変更許可申請書（様式第 4 ）
6 高圧ガス製造施設軽微変更届書（様式第 5 ）
7 高圧ガス製造施設等変更届書（様式第 6 ）
8 製造施設完成検査申請書（様式第 13 ）
9 高圧ガス製造開始届書（様式第 23 ）
10 高圧ガス製造廃止届書（様式第 24 ）

Ⅱ 、高圧ガス貯蔵所（一般則）関係
1 第一種貯蔵所設置許可申請書（様式第 7 ）
2 第一種貯蔵所承継届書（様式第 8 ）
3 第二種貯蔵所設置届書（様式第 9 ）
4 第一種貯蔵所位置等変更許可申請書（様式第 10 ）
5 第一種貯蔵所軽微変更届書（様式第 11 ）
6 第二種貯蔵所位置等変更届書（様式第 12 ）
7 第一種貯蔵所完成検査申請書（様式第 14 ）
8 貯蔵所廃止届書（様式第 25 ）

Ⅲ 、高圧ガス販売（一般則）関係
1 高圧ガス販売事業届書（様式第 21 ）
2 高圧ガス販売事業承継届書（様式第 21 の 2 ）
3 販売に係る高圧ガスの種類変更届書（様式第 22 ）
4 高圧ガス販売事業廃止届書（様式第 26 ）

Ⅳ 、特定高圧ガス（一般則）関係
1 特定高圧ガス消費届書（様式第 29 ）
2 特定高圧ガス消費者承継届書（様式第 29 の 2 ）
3 特定高圧ガス消費施設等変更届書（様式第 30 ）
4 特定高圧ガス消費廃止届書（様式第 31 ）

Ⅴ 、その他保安（一般則）関係
1 危害予防規程届書（様式第 32 ）
2 高圧ガス保安統括者届書（様式第 33 ）
3 高圧ガス保安技術管理者等届書（様式第 33 の 2)
4 高圧ガス保安主任者等届書（様式第 34 ）
5 高圧ガス販売主任者届書（様式第 35 ）
6 特定高圧ガス取扱主任者届書（様式第 36 ）
7 高圧ガス保安統括者代理者届書（様式第 37 ）
8 高圧ガス製造施設休止届書（様式第 37 の 2 ）
9 保安検査申請書（様式第 38 ）
10 高圧ガス保安協会完成検査受検届書（様式第 17 ）
11 指定完成検査機関完成検査受検届書（様式第 18 ）
12 完成検査結果報告書／高圧ガス保安協会（様式第 19 ）
13 完成検査結果報告書／指定完成検査機関（様式第 20 ）
14 高圧ガス保安協会保安検査受検届書（様式第 40 ）
15 指定保安検査機関保安検査受検届書（様式第 41 ）
16 保安検査結果報告書／高圧ガス保安協会（様式第 42 ）
17 保安検査結果報告書／指定完成検査機関（様式第 43 ）
18 完成検査記録届書（様式第 54 ）
19 保安検査記録届書（様式第 55 ）
20 事故届書（様式第 58 ）
21 変更届書

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Ⅰ 、高圧ガス製造（液石則）関係
1 高圧ガス製造許可申請書（様式第 1 ）
2 高圧ガス製造事業届書（様式第 2 ）
3 第一種製造事業承継届書（様式第 3 ）
4 第二種製造事業承継届書（様式第 3 の 2 ）
5 高圧ガス製造施設等変更許可申請書（様式第 4 ）
6 高圧ガス製造施設軽微変更届書（様式第 5 ）
7 高圧ガス製造施設等変更届書（様式第 6 ）
8 製造施設完成検査申請書（様式第 13 ）
9 高圧ガス製造開始届書（様式第 22 ）
10 高圧ガス製造廃止届書（様式第 23 ）

Ⅱ 、高圧ガス貯蔵所（液石則）関係
1 第一種貯蔵所設置許可申請書（様式第 7 ）
2 第一種貯蔵所承継届書（様式第 8 ）
3 第二種貯蔵所設置届書（様式第 9 ）
4 第一種貯蔵所位置等変更許可申請（様式第 10 ）
5 第一種貯蔵所軽微変更届書（様式第 11 ）
6 第二種貯蔵所位置等変更届書（様式第 12 ）
7 第一種貯蔵所完成検査申請書（様式第 14 ）
8 貯蔵所廃止届書（様式第 24 ）

Ⅲ 、高圧ガス販売（液石則）関係
1 高圧ガス販売事業届書（様式第 21 ）
2 高圧ガス販売事業承継届書（様式第 21 の 2 ）
3 高圧ガス販売事業廃止届書（様式第 25 ）

Ⅳ 、特定高圧ガス（液石則）関係
1 特定高圧ガス消費届書（様式第 28 ）
2 特定高圧ガス消費者承継届書（様式第 28 の 2 ）
3 特定高圧ガス消費施設等変更届書（様式第 29 ）
4 特定高圧ガス消費廃止届書（様式第 30 ）

Ⅴ 、その他保安（液石則）関係
1 危害予防規程届書（様式第 31 ）
2 高圧ガス保安統括者届書（様式第 32 ）
3 高圧ガス保安技術管理者等届書（様式第 32 の 2 ）
4 高圧ガス保安主任者等届書（様式第 33 ）
5 高圧ガス販売主任者届書（様式第 34 ）
6 特定高圧ガス取扱主任者届書（様式第 35 ）
7 高圧ガス保安統括者代理者届書（様式第 36 ）
8 高圧ガス製造施設休止届書（様式第 36 の 2 ）
9 保安検査申請書（様式第 37 ）
10 高圧ガス保安協会完成検査受検届書（様式第 17 ）
11 指定完成検査機関完成検査受検届書（様式第 18 ）
12 完成検査結果報告書／高圧ガス保安協会（様式第 19 ）
13 完成検査結果報告書／指定完成検査機関（様式第 20 ）
14 高圧ガス保安協会保安検査受検届書（様式第 39 ）
15 指定保安検査機関保安検査受検届書（様式第 40 ）
16 保安検査結果報告書／高圧ガス保安協会（様式第 41 ）
17 保安検査結果報告書／指定保安検査機関（様式第 42 ）
18 完成検査記録届書（様式第 53 ）
19 保安検査記録届書（様式第 54 ）
20 事故届書（様式第 57 ）
21 変更届書

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Ⅰ 、容器保安規則関係
1 高圧ガスの種類又は圧力変更申請書（様式第 2 ）
2 特別充填許可申請書（様式第 4 ）
3 容器検査所登録申請書（様式第 5 ）
4 容器検査所登録更新申請書（様式第 6 ）
5 検査主任者届書（様式第 8 ）
6 容器検査所廃止届書（様式第 9 ）

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Ⅰ 、高圧ガス製造（冷凍則）関係
1 高圧ガス製造許可申請書（様式第 1 ）
2 高圧ガス製造届書（様式第 2 ）
3 第一種製造事業承継届書（様式第 3 ）
4 第二種製造事業承継届書（様式第 3 の 2 ）
5 高圧ガス製造施設等変更許可申請書（様式第 4 ）
6 高圧ガス製造施設軽微変更届書（様式第 5 ）
7 高圧ガス製造施設等変更届書（様式第 6 ）
8 製造施設完成検査申請書（様式第 7 ）
9 高圧ガス製造開始届書（様式第 15 ）
10 高圧ガス製造廃止届書（様式第 16 ）

Ⅱ 、高圧ガス販売（冷凍則）関係
1 高圧ガス販売事業届書（様式第 13 ）
2 高圧ガス販売事業承継届書（様式第 13 の 2 ）
3 販売に係る高圧ガスの種類変更届書（様式第 14 ）
4 高圧ガス販売事業廃止届書（様式第 17 ）

Ⅲ 、その他保安（冷凍則）関係
1 危害予防規程届書（様式第 20 ）
2 冷凍保安責任者届書（様式第 21 ）
3 冷凍保安責任者代理者届書（様式第 22 ）
4 保安検査申請書（様式第 23 ）
5 高圧ガス保安協会完成検査受検届書（様式第 9 ）
6 指定完成検査機関完成検査受検届書（様式第 10 ）
7 完成検査結果報告書／高圧ガス保安協会（様式第 11 ）
8 完成検査結果報告書／指定完成検査機関（様式第 12 ）
9 高圧ガス保安協会保安検査受検届書（様式第 25 ）
10 指定保安検査機関保安検査受検届書（様式第 26 ）
11 保安検査結果報告書／高圧ガス保安協会（様式第 27 ）
12 保安検査結果報告書／指定保安検査機関（様式第 28 ）
13 完成検査記録届書（様式第 39 ）
14 保安検査記録届書（様式第 40 ）
15 事故届書（様式第 46 ）
16 変更届書

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1　消防用設備等計画書（条例関係）		記載例
2　防火対象物、製造所等の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
3　普通階・無窓階算定書 ※消防用設備等計画書添付書類		記載例
4　消防用設備等免除申請書		記載例
5　消火器具の概要表 ※消防用設備等計画書添付書類		記載例
6　屋内消火栓・水噴霧消火設備・泡消火設備・屋外消火栓設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
7　スプリンクラー設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
8　パッケージ型消火設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
9　パッケージ型自動消火設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
10 不活性ガス消火設備・ハロゲン化物消火設備・粉末消火設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
11 加圧送水装置の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
12 動力消防ポンプ設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
13 自動火災報知設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
14 ガス漏れ火災警報設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
15 漏電火災警報器の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
16 消防機関へ通報する火災報知設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
17 非常警報設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
18 非常警報設備（放送）の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
19 避難器具設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
20 誘導灯の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
21 消防用水の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
22 総合操作盤の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
23 排煙設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
24 無線通信補助設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
25 連結散水設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例
26 連結送水管・非常コンセント設備の概要表 ※消防用設備等計画書，工事整備対象設備等着工届出書添付書類		記載例

1 防火管理者選任（解任）届出書（第３条の２関係）
2 消防計画作成（変更）届出書（第３条関係）
3 消防計画（小規模）
4 消防計画（中規模）
5 消防計画（大規模）
6 消防計画（共同住宅用）
7 南海トラフ地震による津波対策
8 自衛消防訓練届出書（第３条関係）		記載例
9 統括防火管理者選任（解任）届出書（第４条の２関係）
10 全体についての消防計画作成（変更）届出書（第４条関係）
11 防火管理に関する講習課程修了証明願
12 防火管理の証交付申請書		記載例
13 防火対象物点検結果報告書（法第８条の２の２関係）
14 防火対象物点検報告特例認定申請書（第４条の２の８関係）
15 管理権原者変更届出書（第４条の２の８関係）
16 表示マーク交付（更新）申請書
17 表示マーク受領書
18 表示制度対象外施設申請書

1 防災管理者選任（解任）届出書（第５１条の９関係）
2 消防計画作成（変更）届出書＜防災管理対象物用＞（第５１条の８関係）
3 自衛消防訓練届出書＜防災管理対象物用＞（第５１条の８関係）
4 統括防災管理者選任（解任）届出書（第５１条の１１の３関係）
5 全体についての消防計画作成（変更）届出書（第５１条の１１の２関係）
6 自衛消防組織設置（変更）届出書＜防災管理対象物用＞（第４条の２の１５関係）
7 防災管理点検結果報告書
8 防災管理点検報告特例認定申請書（第５１条の１６関係）
9 管理権原者変更届出書＜防災管理対象物用＞（第５１条の１６関係）

1 喫煙等禁止指定の一時解除承認願（様式第１号）
2 火災予防上必要な業務に関する計画提出書（様式第１号の２）
3 防火対象物使用開始（変更）届出書（様式第２号）		記載例
4 防火対象物棟別概要追加書類（様式第２号の３）
5 炉・厨房設備等設置届出書（様式第３号）
6 急速充電・発電・変電・蓄電池・燃料電池設備設置届出書（様式第４号）
7 ネオン管灯設備設置届出書（様式第５号）
8 水素ガスを充塡する気球の設置届出書（様式第６号）
9 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書（様式第７号）
10 煙火（打上げ・仕掛け）届出書（様式第８号）
11 催物開催届出書（様式第９号）
12 道路（工事・占有）届出書（様式第10号）
13 水道（断・減）水届出書（様式第11号）
14 露店等の開設届出書（様式第11号の２）
15 指定洞道等届出書（様式第12号）
16 少量危険物・指定可燃物（貯蔵・取扱い）届出書（様式第13号）
17 少量危険物・指定可燃物（貯蔵・取扱い）変更届出書（様式第14号）
18 少量危険物・指定可燃物（貯蔵・取扱い）廃止届出書（様式第15号）
19 少量危険物等貯蔵，取扱タンク（水張・水圧）検査申請書（様式第16号）
20 消防法令適合通知書交付申請書（旅館業法）
21 消防法令適合通知書交付申請書（住宅宿泊事業法）
22　防火対象物休廃業届出書		記載例
23　査察台帳閲覧等願出書		記載例
24　火災予防上支障がないと認める構造を有するキュービクル式変電設備適合判定書
25　火災予防上支障がないと認める構造を有するキュービクル式発電設備適合判定書
26　火災予防上支障がないと認める構造を有するキュービクル式蓄電池設備適合判定書
27　延焼を防止するための措置が講じられている急速充電設備適合判定書
28　火災通報装置設置届出書

1 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書
2　危険物（仮貯蔵・仮取扱い）承認申請書
3 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書
4 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書
5 危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書
6 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書
7 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書
8 完成検査済証再交付申請書
9 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書
10 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書
11 危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量または指定数量の倍数変更届出書
12 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書
13 危険物保安統括者選任・解任届出書
14 危険物保安監督者選任・解任届出書
15 実務経験証明書
16 予防規程制定・変更認可申請書

1 様式第２号　　危険物製造所等変更届出書
2 様式第３号　　危険物製造所等使用休止・再開届出書
3 様式第４号　　危険物施設保安員選任・変更届出書
4 様式第５号　　自衛消防組織設置・変更届出書
5 様式第7号　危険物災害発生届出書
6 様式第8号　危険作業届出書

1 製造所・一般取扱所構造設備明細書
2 屋内貯蔵所構造設備明細書
3 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書
4 屋内タンク構造設備明細書
5 地下タンク貯蔵所構造設備明細書
6 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書
7 移動タンク貯蔵所構造設備明細書
8 移動式移動タンク貯蔵所構造設備明細書
9 屋外貯蔵所構造設備明細書
10 給油取扱所構造設備明細書
11 第１種・２種販売取扱所構造設備明細書
12 移送取扱所構造設備明細書

1 火薬類消費許可申請書 ( 様式第 29)
2 煙火消費計画書
3 火薬類消費許可に係る記載事項変更届出書
4 火薬類消費許可証再交付申請書
5 火薬類災害事故報告書